Home 9 Premie berekenen Bereken uw premie Over u Over u > Over uw huisdier > Premie > Aankoop Klik hier om uw prijsaanvraag te vinden. Aanhef * Mr Mw Dr Voornaam * Tussenvoegsel Achternaam * Geboortedatum * Adres 1 * Adres 2 Adres 3 Postcode * Woonplaats * E-mail * Telefoon * Dierenartsenpraktijk Hebt u al eerder een claim ingediend, al dan niet met succes, in het kader van een verzekering voor uw huisdier? Ja Nee Ik, de klant, geef toestemming aan Agria Petinsure om mijn persoonlijke en gevoelige persoonlijke gegevens te verwerken in overeenstemming met het privacybeleid van Agria en het privacybeleid van Capstone. Ja Nee Ik wil dat Agria Petinsure mij op maat gemaakte producten en diensten aanbiedt via e-mail en sms in overeenstemming met het privacybeleid van Agria en het privacybeleid van Capstone. Ja Nee Ga verder * = verplicht veld
